Retrouvez l’équilibre !
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L’équilibre est assuré en concomitance par les systèmes visuels, vestibulaires et proprioceptifs. Lorsqu’un ou plusieurs de ces système est défaillant, le mécanisme de l’équilibration se dérègle, ce qui induit un trouble de l’équilibre.
Les troubles de l’équilibre peuvent se manifester, entre autres, par un vertige (impression de mouvement fréquemment accompagnée de nausée) et/ou un nystagmus et/ou une instabilité posturale et/ou un trouble de la marche.
Chaque année, on compte en France plus de deux millions de consultations pour vertiges ou problèmes d’équilibre. Parmi ces consultations, 75% d’entre elles concernent des personnes âgées de plus de soixante ans.
LES TROUBLES DE L’EQUILIBRE
Avec les personnes âgées, d’autres catégories de patients sont concernées par les troubles de l'équilibre, notamment les traumatisés crâniens, les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, les personnes atteintes de sclérose en plaque ou d’une lésion du cervelet... Des études récentes ont également démontré la corrélation entre scoliose idiopathique de l’enfant et troubles de l’équilibre.
Le vieillissement touche à la fois les systèmes vasculaires, nerveux, hormonaux, articulaires et musculaires. 1/4 des personnes âgées ont des troubles de la marche dont 1/3 des troubles de l’équilibre. Face à ces défaillances, l'organisme met en place de nouvelles techniques de marche et d'équilibre. Mais ces stratégies compensatoires ne sont pas toujours suffisantes et les troubles de l'équilibre ont des conséquences particulièrement préjudiciables : chutes, fractures, perte d'autonomie dans les activités de la vie quotidienne et désociabilisation (le syndrome post-chute survient dans environ 1/3 des chutes et on estime qu'un million de personnes âgées ne sortent plus de chez elles de peur de tomber).
Contrôle cérébral de l’équilibre, vigilance
Antécédents d’accidents vasculaires cérébraux, vieillissement cérébral
Presbyvestibulie (vieillissement du vestibule)
Insuffisance vertébrobasilaire, cervicarthrose
Contracture des muscles du rachis
Bassin anté-versé
Baisse d’acuité visuelle,
cataracte, dégénérescence rétinienne, glaucome.
Verres correcteurs mal adaptés, double foyer, verres progressifs
Articulé dentaire et articulation temporo-mandibulaire (surtout prothèse dentaire mal équilibrée), contracture des muscles masticateurs
Tension artérielle (hypertension orthostatique)
Coxarthrose et autres problèmes musculaires
Hallux valgus, ongles des orteils, plante des pieds douloureuse
Mauvaise détection de l’équilibre et programme moteur mal adapté
Axe vertical qui passe par la malléole tibiale
Source : société martiniquaise de gérontologie et gériatrie
Dispositifs médicaux pour la prévention, l’exploration et la rééducation de l’équilibre